年龄较大,病情加重的登记者可能会提高佛罗里

  年龄较大,病情加重的登记者可能会提高佛罗里达州最大的健康保险公司的费率PBS NewsHour

  该公司的高级管理人员表示,佛罗里达州蓝色是该州主要的健康保险公司,今年在卫生法交易所中吸引了超过三分之一的消费者,但许多人可能会面临加息,因为该运营商正在努力应对老年人和病情较重的登记者。

  首席执行官帕特里克·格拉吉蒂(Patrick Geraghty)在接受采访时说,有几个因素可能会推动明年的加息 - 包括缺乏年轻和健康的入学者,以及寻求昂贵医疗服务的人数激增超过预期。

  他说:“考虑到年龄,风险状况和新会员的高利用率,我们将面临巨大的财务压力。” “目前还不清楚大规模的市场注册是一个经济上有益的地方。

   ”

年龄较大,病情加重的登记者可能会提高佛罗里达州最大的健康保险公司的费率PBSNewsHour

  尽管如此,Geraghty表示佛罗里达蓝仍然致力于个人健康保险市场,它是该州每个县唯一为消费者服务的运营商。

  Geraghty说,非营利组织Blue Cross和Blue Shield的子公司今年通过Affordable Care Act的联邦市场增加了339,000名客户,约占该州近100万人口的34%。

  共和党卫生法的批评者预测,2015年奥巴马医改率将飙升,因为健康计划试图弥补与老年人和病情较重者相关的较高成本。但在过去,个人市场的健康保险费几乎每年都在增加。

  共和党卫生法的批评者预测,2015年奥巴马医改率将飙升,因为健康计划试图弥补与老年人和病情较重者相关的较高成本。但在过去,个人市场的健康保险费几乎每年都在增加。

  佛罗里达蓝色公司不会透露其上个月提交给州监管机构的2015年提议费率。预计州政府官员将在7月底公布市场上近十几家运营商的费率。公开招生从11月15日开始,一直持续到2月15日。

  迄今为止,只有两家保险公司披露了2015年的费率提案。 Humana建议其健康维护组织(HMO)的两份单独申请平均增加14.1%,而其首选提供商组织(PPO)的平均增长率为2.2%。莫利纳提出其所有计划的平均降幅为11.6%。

  佛罗里达蓝色酒店是美国财政最稳定的健康保险公司之一。 2012年是最新的数据,佛罗里达蓝色连续第24年实现盈利,因为该公司的净收入为2.17亿美元,收入约为90亿美元。它在佛罗里达州拥有大约400万客户,涉及所有健康保险。

  Geraghty说,今年从佛罗里达蓝购买交换政策的人中约有23%处于18至34岁年龄段。相比之下,全国的比例为28%。最初的联邦预测是,全国40%的入学者都是年轻人。

  杰拉蒂说,他知道在佛罗里达州注册的年轻人的百分比将低于全国平均水平,因为该州人口较多。尽管如此,仍有23%低于公司预期。

  “这当然是一个令人担忧的问题,因为任何市场都希望低龄健康的个人......因为它可以平衡风险池,”他说。

  他说,在佛罗里达州签约年轻人也更难,因为根据法律规定,购买保险的最老人支付的费用不超过最年轻登记者支付费率的三倍,因此他们面临更高的费率。

  Geraghty说,另一个可能导致2015年保费增加的因素是对昂贵的医疗服务的需求超过了保险公司的预期。

  他说,奥巴马政府今年早些时候决定允许人们在2016年10月之前保留所谓的“豁免”计划,这也增加了财政压力。

  Geraghty说,大约有30万名佛罗里达蓝客户获得了这一选择权,90%的客户保留了这些优惠计划。他说,由于他们作为一个群体比大盘更健康,因此该公司低估了其市场计划。

  尽管面临这些挑战,Geraghty表示他对交易所入学第一年的结果感到满意。 2014年,该公司拥有约50%的个人国家保险市场,如今拥有约40%的份额,包括人们在交易所内外购买。在失去一些市场份额的同时,该公司获得了许多新成员。

  乔治敦大学健康保险改革中心高级研究员萨布丽娜科莱特表示,佛罗里达蓝色公司对其2014年预测误差的评估是有说服力的。 “他们可能正试图让公众和市场为价格上涨做好准备,”她说。

  她说,鉴于该州的人口统计数据,保险公司的年轻成人入学率低于全国平均水平并不令他感到惊讶。她说,该公司也可能努力吸引年轻人,因为Blue Cross和Blue Shield品牌往往会吸引那些信任它的老年人。

  杰拉蒂说,他相信法律仍然存在。

  “随着许多人从新的保险和补贴中受益,很难扭转这种趋势,”他说。 “未来更好的道路正在努力......如何改进ACA,以便最适合我们最大数量的公民。”

  Kaiser Health News是Henry J. Kaiser家庭基金会的编辑独立项目,该基金会是一个非营利性,无党派的健康政策研究和传播组织,与Kaiser Permanente无关。

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